Prevent Rotator Cuff with the Right Pillow

e i crampi rovinarono tutto....

Oggi, ho passato una giornata al lago in compagnia di amici e amiche. Pensavo di potermi gustare una sonora razione di nuoto (visto che l'acqua non era a rischio annegamento). Mi sarò fatto manco 100 metri di stile libero ( nel senso che andavo.. come capitava)...

e BOOOM... crampo assassino al polpaccio destro... 5 minuti con il glastocemius teso come un oblelisco....

Stoico riparto... altri... boh.... 30x2.. al massimo BOOOM... altro crampo al polpaccio sinistro... che sfuma tutte le speraze di fare una nuotata... di fondo lento...


Ringrazio tutti per la presenza ( molto gradita) e in particolare il Buon Hertz che ha pure avuto la pazienza nel darmi consigli Natatori... e Ad Angel che se la rideva al mio "PArticolareggiato" modo di "Nuotare".


Giusto per accendere la sfida... manca poco alla gara del Ventu Provinciale.... il 9 settembre.. si avvicina.. e oggi il nostro mezzofondista aveva PPS... che non è il formato di PowerPoint.. ma andature sugli 80 metri...

TIPOLOGIE DI TRATTAMENTO CHIRURGICO SINDROMI FEMORO-ROTULEE

TRATTAMENTO CHIRURGICO SINDROMI FEMORO-ROTULEE

La biomeccanica del ginocchio e il meccanismo dell’articolazione femoro-rotulea condizionano il trattamento e la prognosi dei disordini femoro-rotulei.

Normalmente gli interventi operatori sono diretti al riallineamento della capsula del ginocchio e a migliorare la biomeccanica della rotula rispetto al solco femorale influenzando, in tal modo, la funzione in toto del ginocchio.

Procedure chirurgiche:

La riabilitazione, l’uso di tutori di posizionamento rotuleo, lo stretching della catena anteriore e posteriore e il riallineamento muscolare dovrebbero costituire il trattamento iniziale della maggior parte dei disordini femoro-rotulei; spesso però alcune patologie hanno un carattere progressivo o congenito che necessitano di un intervento chirurgico per la loro correzione.

La comprensione accurata delle forze coinvolte nello spostamento della rotula è essenziale per capire la ragione della procedura chirurgica scelta. Una volta eseguita tale analisi, il chirurgo che si avvicina all’articolazione può scegliere di operare sulle forze statiche o dinamiche che la regolano e spesso l’ordine di progressione parte da un intervento sui meccanismi di stabilizzazione statica per diverse ragioni:

1) la riabilitazione dopo i release statici e le procedure di riallineamento statico sembra essere molto più veloce della riabilitazione dopo procedure di riallineamento dinamico.

2) I risultati dell’intervento chirurgico sono immediatamente visibili e possono essere valutati senza che il paziente contragga attivamente il muscolo

3) I riallineamenti statici si basano su modifiche meccaniche e non dipendono tanto dalla riabilitazione o rieducazione dei gruppi muscolari quanto le procedure di riallineamento dinamico

PROCEDURE DI RIALLINEAMENTO STATICO

Molto spesso gli interventi di riallineamento statico sono eseguiti in combinazione con gli interventi di riallineamento dinamico; è raro infatti che il chirurgo esegua un solo intervento e spesso questi sono eseguiti in tandem.

Inoltre, la forza statica stabilizzante che predomina sull’articolazione è quella della geometria ossea femoro-rotulea e, non esistendo attualmente procedure chirurgiche per modificare tale geometria, gli interventi di riallineamento statico vengono eseguiti principalmente a carico delle strutture legamentose o sul tubercolo tibiale distale.

1) Release del retinacolo laterale

Quando il referto radiografico o l’impressione clinica rivelano che la rotula si sposta troppo lateralmente in seguito ad un’eccessiva tensione laterale, viene spesso eseguita una liberazione chirurgica del retinacolo laterale.

Questa può essere eseguita in diverse modalità (anche se la più comune è quella dell’artroscopia) e consiste nella sezione trasversale o nel taglio di tutte le strutture laterali che provvedono alla stabilità statica rotulea, compresi i legamenti femoro-rotulei laterali, la sinovia laterale e una porzione del vasto laterale (release meno aggressivi possono non condurre ad un’effettiva liberazione laterale).

Per la completa riuscita dell’intervento sono essenziali alcune componenti chiave, tra cui:

a) adeguato controllo dell’emartro post operatorio;

b) inizio precoce della facilitazione del quadricipite;

c) mobilizzazione mediale della rotula per prevenire la retrazione cicatriziale laterale e la fibrosi;

Questa procedura presenta molte possibili complicazioni tra cui :

a) il mancato ottenimento di un’adeguata release iniziale e un immediato ritorno allo spostamento laterale e della patologia rotulea;

b) l’emartro postoperatorio che potrebbe rallentare la guarigione;

c) una cicatrizzazione eccessiva o il rilassamento muscolare dovuti ad una riabilitazione poco efficace;

d)una lisi eccessiva, specie in direzione prossimale all’interno dello stesso VL, può portare ad una sub-lussazione mediale della rotula.

Nonostante questo però, l’aspetto più interessante di questo procedimento è che se scelta la giusta condizione , la percentuale di riuscita è molto alta avvicinandosi a risultati da buoni ad eccellenti nel 90% dei casi ; perciò data la sua alta percentuale di riuscita e la sua bassa morbilità questo intervento chirurgico è diventato quello più comunemente usato per la rotula (naturalmente quando le condizioni lo permettono).

2)Interventi di riallineamento distale

La modifica dello spostamento biomeccanico dell’articolazione femoro-rotuela con un intervento di riallineamento distale è una procedura molto comune che implica la modifica dell’angolo Q.

Diverse sono le tecniche chirurgiche usate per cambiare l’inserzione del tendine rotuleo alla tuberosità tibiale e alterare così lo spostamento meccanico della rotula; tutte comunque richiedono una qualche forma d’osteotomia e metodi di fissazione per riposizionare l’inserzione tibiale e correggere il disordine di spostamento.

Per modificare l’azione dell’articolazione femoro-rotulea mediante il riallineamento distale, il tendine rotuleo deve essere sollevato dalla sua inserzione sulla tuberosità tibiale e spostato medialmente o lateralmente a seconda del disturbo lamentato dal paziente.

Più spesso, comunque, essendo tutti i possibili problemi di rotula, come la lussazione o la sub-lussazione, associati ad un tendine rotuleo inserito troppo lateralmente, il suo trasferimento viene eseguito medialmente.

Poiché il recupero e la riabilitazione veloce dipendono dalla rapida e sicura guarigione del tendine trasferito nel suo nuovo letto, il chirurgo spesso asporta la tuberosità tibiale insieme al tendine, ottenendo in questo modo due evidenti vantaggi:

a) la rapida e sicura guarigione, essendo la guarigione “osso su osso” superiore a quella “tendine su osso”;

b) la facilità di fissazione essendo la maggior parte dei sistemi di fissazione realizzati per la guarigione “osso su osso”.

I problemi che possono insorgere in seguito a questo tipo d’operazioni riguardano un possibile errore di misura nello spostamento del tendine: Se la tuberosità tibiale è mediatizzata troppo, l’angolo Q può diventare negativo e si può verificare una sub-lussazione mediale; viceversa l’insufficiente medializzazione espone a tutti i rischi legati alle operazioni a ginocchio aperto, senza risolvere i problemi del paziente.

Sfortunatamente l’iper o ipo-correzione è solo un possibile problema nei riallineamenti distali; altri due tipi di problemi che possono insorgere infatti sono la presenza di una rotula bassa o ruotata con relative conseguenze sia dal punto di vista biomeccanico che fisio-patologico.

Condropatia che tutti i sogni ti porta via...

Da DB

Questa mattina, finalmente è arrivato venerdì, ( anche se ad arrivare a sera è MOOOOLTO lunga).
Mi aspetta un bel pò da geometrizzare... ma questo.. it's part of life.... come si dice.

Il mini-allenamento... oggi prevede come menù del giorno, Reverse crunch (30 x 4) e streching alla Bandella IleoTibiale, Flessori del ginocchio e Tendini Achillei.

LO streching, da quanto ho letto è molto importante per la sindrome femoro-rotulea. Anche se in effetti ritengo che, come in ogni cosa, sia necessario capire a fondo da dove scaturisce il problema.

Purtroppo in questo post non riesco a chiarire bene che cosa intendo per cause ( ovviamente la causa è il movimento... ma intendevo dire la causa che porta alla sindrome, come Lassità legamentosa, ginocchia vare o valghe, troclea femorale mal costituita).

Non posso proprio dilungarmi perchè il tempo corre ( beato... lui.. oserei dire), ma posso girarvi l'indirizzo di un sito che ho trovato molto chiaro e che pare esporre in maniera sintetica e puntuale tutto ( o quasi) quello che c'è da sapere.

il sito è questo: http://www.orthopedie-genou.com/rotula/index.htm

Per le generazioni future. lo metto anke nei miei link preferiti a sinistra della home.

Questa sera al ritorno mi aspetta una bella scheda pesi, che soddisfazione... ;-)

Cari lettori, volete un consiglio da amico?

Non infortunatevi mai...

incredibile,...

e fu così che il signore dello sport disse: "Si, io ti odio Fabiano"

Dovevo fare ieri la mia "seduta" di 1h di spinning.. come i nonni all'ospizio. Ma... ho preferito rimandare a questa mattina. dopo 1o min.. di pedalata leggera per riscaldamento.... indovina un pò chi suona al citofono??? si si.... cari lettori... avete capito bene.... proprio lei....


Impercettibile fastidio al tendine d'achille destro...

non so + che scrivere... penso che un lungo silenzio... sia l'espressione migliore che riassuma il mio stato d'animo....

Thanksgiving ( ringraziamenti)

Devo fare dei ringraziamenti, a tutti coloro che in questo periodo mi sono stati ( e mi sono ) vicini in tutte le mie piccole e grosse magagne fisiche.

Grazie, davvero. Scusate se vi ho stressato, rotto le palle. Lo sport è parte integrante della mia vita e vorrei che fosse così per sempre. Anche se non lo ripeterò mai abbastanza Grazie per avermi sopportato e compreso.

Spero di riuscire con il tempo a ritrovare la giusta dimensione e ricalibrare me stesso E se non dovessi farcela almeno riuscire a non rompere i coglioni a ogni singola forma di vita che mi capiti a tiro.

Sempre pronto a ricambiare il favore.
il vostro "sport Addicted"

Fabiano Aka Fabiomad.

Lo Streching alla bandella salva la rondella (rotula) ?

Come in accordo con il fisio, inizierò un intenso utilizzo dello streching, per provare a rimettere su strada queste carrette di ginocchia.

Il programma prevede:

-Streching bandella ileotibiale

-streching flessori ginocchio

( ma il buon fabiano proverà anke a cacciarci potenziamento del vasto mediale alla leg extension 0-30°)


nel frattempo attendo doma che inizio gli ultrasuoni

Light Weight Baby!!!

Oggi seduta di Pesi.. diciamo leggeri in quanto ho cercato di fare prevalentemente volume. Ecco il mio pasticciio.


Panca PIana (29Kg) 10 x5

Rematore Manubrio (19Kg) 10x5

Estensione Tricipiti (12Kg) 10 x 5

Scrollate Manubri (12Kg) 10 x 5

Curl Concentrato Manubrio (12Kg) 10 x 5


E oggi Pome farò Leg extensio x VM.

Cmq attendo lune x gli ultrasuoni.... speriamo in bene

Tendinite Minuto x minuto ( SPECIALE REFERTO)

beh, che dire il referto del simpatico, quanto inutile dottorone.. dice la seguente....

"L'esploazione ecografica del Tendine Achilleo destro e sinistro, non mette in evidenza alcuna alterazione morfologica a carico della struttura dei tendini. NOn Segni di Entesopatia Inserzionale.Lieve disomogeneità della borsa retro-calcaneare bilateralmente come da borsite di modica entità, senza versamento"

Sono sinceramente molto contento che non ci siano calcificazioni ne rotture del tendine. Questa è una buona notizia.

Oggi proverò a chiamare il fisioterapista e provare a sentire lui che dice. Onde d'urto? Ultrasuoni? Tecar.... quello che ho capito è che di sicuro.. mi tocca mettere mano al portafogli.. agh!

Ecografia Muscolo Tendinea... ( the day after..)

ok, Ora cercherò di fare un respiro profondo e spiegare L'accaduto....

circa un mese fa.. telefonai x prendere questo simpatico appuntamento con L'ecografia. Ok, aspetto con impazienza questo mese...

il giorno fatidico arriva. Ho l'appuntamento alla Città di Brescia alle 11:15. Preventivamente mi arreco alle 11 presso l'accettazione con ricetta e contante alla mano.

Devo dire che Il signore che fa le pratiche x l'accettazione è rapidissimo ( davvero complimenti), nel giro di 3 sec fa tutte le carte.. e mi spedisce in radiologia... Ok..

Girovago un pò e finalmente trovo Radiologia.. entro.. CHiedo a 12 infermiere... fino a che non mi dicono quale sala di aspetto mi compete. Ok.. mi siedo.. e l'attesa si fa pressante...

Non so se sia una cosa positiva.. ma sono l'unico che è sotto i 60.. anni...
Vabbè... pazienza... me ne frego e attendo fino a che la gentile infermiera urla.. "Bonominiiiiii".

Mi alzo di scatto.. e ( vista la tendinite) lentamente mi avvicino alla porta..

Lo studiolo è BUIO!!! Ma penso che fosse dovuto al fatto che lo schermo dell'eco con poca luce si vede meglio. Boh, del buio me ne frego...

Appoggio lo zainetto da universitario per terra e l'infermiera mi dice di alzarmi i pantaloni e togliermi calze e scarpe.

Accenno Al medico la mia problematica... ma onestamente non penso nemmeno che mi ascolti.. sembra che le mie parole siano al vento....

INdico i punti in cui ho dolore, e mi contesta



Mi fa sdraiare Prono.. con le punte dei piedi sul lettino..

Vabbè.. l'ecografia ( per cui ho aspettato un mese....) finalmente inizia...

OK.. il medico non dice una mazza.. sento il rumore di smanettamento sulla macchina.. e sento una pressione BESTIA che fa lui con il manipolo!!! STO PIRLA CALCA!!! CALCA SU UN TENDINE che POTREBBE essere lesionato!!!!

Destro.. sinistro.. interno, esterno... + e + volte.... e il medico non dice una mazza.. assolutamente MUTO.. non chiede dettagli.. non chiede perchè o percome...

Dopo 2 minuti esordisce... dicendo.. Bene abbiamo finito... può alzarsi....

Mi rialzo e lui inzia a parlare al registratore.. ( su cui ovviamete registra quello che ho e che scriverà sul verbale... che andrò a prendere lune mattina..).

LA cosa mi lascia perplesso. Decido di farmi avanti. "Scusi, ma come stanno i tendini?" e lui:

"I tendini sono a posto, sono normali...."

Allibito e un tanttino incazzato incalzo un: "caspita, ma è 7 mesi che mi da fastidio...".

e lui... poco convinto dice "Si, potrebbe essere un pò di borsite...".

Penso che già che sono qui... voglio vederci chiaro... e sbotto fiducioso...."Ma quindi per la pratica sportiva, posso tornare ad allenarmi??"

Il medico: "Si, x me si... Bah.. si però prima le farei vedere all'ortopedico... Arrivederci.."

MI do una grattata alla testa... cerco di controllare le palle che iniziano a girare come 2 rotori...

Raccatto la mia robaccia... e me ne vado..

Giusto x farla breve... Camminando verso l'uni... mi è ricomparso.. IL FASTIDIO!!! FORSE PERCHè UN MACELLAIO HA PESTATO SUI TENDINI????!?!?!?



E qui finisce... la mia "Ecografia". Ora attendo Lune x ritirare il referto... e consultare Il fisio...

Ma prima.... un Piccolo passo indietro...


Il "medico" ha detto che potrei avere una Borsite achillea.... mmm... girovagando sul Web...

1) Borsite Achillea

2) Borsite Achillea

QUadri ecografici Tendine Achilleo


Cmq se qlc vuole sapere il nome di questo sedicente medico... me lo chieda pure....

Splatter in SuperMarket....( le mie solite figurine di M***a)

PREMESSA: chi ha lo stomaco debole... chiuda il Browser. Non vorrei che stesse male x colpa mia.


Questa mattina, dopo essermi fatto torturare dal simpatico dentista ( Estrazione del 4* superiore destro), son passato al supermercato x prendere alcuni alimenti. Faccio tutto, arrivo alla cassa... Pago, saluto la cassiera che mi risponde con un sorriso leggermente storto. Vabbè, penso, sarà arrabbiata per conto suo. Non dando molta importanza alla cosa vado in Biblio a studiare un pò geo...

Arrivo in Biblio e vado in bagno a togliere il tamponcino messo dal dentista post-estrazione. Appena guardatomi allo specchio ho capito subito il perchè di quel mezzo sorriso....
Avevo tutta la bocca Sporca di Sangue... Denti... ROSSI fuoco..

Per fortuna che il simpatico dentista, prima di lasciarmi andare ha avuto anke il coraggio di dire.. "NON SANGUINA più".

Mannaggia mannaggia... eheheh...

PS:
Doma Ecografia... sperem in bene.... Nel frattempo sono arrivato a 7' di spinning. Ho paura che le scarpe da bici possano essere la causa.. perchè dopo averle usate, ho avuto fastidio nella parte insezionale e vicino al malleolo interno. Se al contrario non le uso, il fastidio non c'è, oppure è molto minore...

Tendine Minuto x minuto.. (Attesa + BEstemmie)

questa sera... mi alzo dalla sedia dopo cena....

e indovina chi viene a farmi visita???? si... lei...

no no, che avete capito... non la ragazza dalla porta accanto... e nemmeno la "nipotina bionda carina (della vicina)".

si... hai capito.. quella brutta merda della tendinite.. si..

è stata zitta x tutto sto tempo...

è successo così... mi sono alzato.. e camminando ho sentito come se uno spillo pungesse il tendine d'achille nel punto + stretto 4cm sopra l'inserzione ( del tendine destro )...

Le bestemmie si sprecano.... e per fortuna che tra 5 giorni ho l'ecografia...

ce la farò a resistere???

e siamo a -2 ( esami)

Questo pomeriggio.. terzultimo esame andato... ( fuori dalle.... **lle...)..

Termodinamica... ecco il suo nome... Pv=nRT.... eheheh...


E stassera... per festeggiare... 4' di spinng.... ^^'.... senza esagerare... ovviamente.. ehehhe..


Da domani.. si attacca a studiare per geo1....

Ora, vado di sotto... a mulinare... ( anke se per poco purtroppo...:-( )

Sprimentazione: 2* step

come avevo annunciato il precedente post... ho iniziato questo "recupero disperato".

ieri sera ho proseguito la mio bizzarro ricondizionamento su bici da spinning procedendo con la bellezzza di 2 e dico 2 MINUTI....

Ora, il dubbio che mi assale è.... scarpe normali o scarpe con attacchi??? Voi ciclopodisti che mi consigliate???

Ok, via alla sperimentazione

OK, grazie a tutti quelli che hanno sbloccato l'animo demente di Fabiano.

E' passto un mese...

Mi sono deciso... da oggi a giorni alterni aumenterò di 60 secondi la permanenza sulla spinBike... (partendo da oggi con i primi 60 sec...)

ah, Termo... lo scritto è andato... ora c'è l'orale... agh!

Eccoci qui.. in questo grigio e teso sabato pomeriggio. Studio Algebra1, anke se oramai siamo alla frutta. E' mesi e mesi.. che mi spacco la testa su questi4 ultimi maledetti esami.
Beh, la mia valvola di sfogo ( sport, corsa, spinning, ciclismo ) è chiusa da troppo tempo. Al momento attendo che tutto questo finisca... Attendo il 15 aprile quando l'ecografia dirà... quale sarà il mio destino sportivo...

Fabiano veramente non ce la fa +. Si l0 ammetto sono una persona fragile. Che se perde le sue piccole "certezze" fa crack... e si sente perso.

Ora mi sto riprendendo, dalle 2 buone notizie dei 2 scritti passati Geo1 e Algebra1.... dopo mesi di notiziacce... almeno queste risollevano il molare.

Beh, dopo questa pagina di llibro cuore.... torniamo ai grezzi allenamenti.

QUesta mattina appena sveglio x studiare ( si parla delle classiche 6:00 aM) mi sono fiondato di sotto nella cantina... e ho abbozzato un Curl Bilancere in piedi 6 x 8 con 29Kg... bello tosto. Non contendo mi sono concesso anke un curl manubrio 10x 4 con 12 Kg. Ok non sono un PL... ma almeno questo lasciatemelo.....

Buon Week end e Buon Allenameno a tutti...

PS

Fate il tifo x me Lune pome!!

Scusate se in questo periodo son un pò latitante dal Blog... ma ho dato 3 scritti importantii nel giro di 4 giorni e Lune 30 Ho un orale MOLTO IMPORTANTE ( di Algebra1...)

quindi perdonatemi e pregate per me... per gli orali, per la tendinite.... e per quello che volete...


AH, PS... ho preso un olio x massaggi in erboristeria che dovrebbe essere antiinfiammatorio..

Per me è fuffa... però... tenatare non nuoce...

Eccentrici... si, ma SOlo gli esercizi

Ho sentito che x ricondizionare i tendini achillei, è utile fare esercizi eccentrici, c'è qualcuno che può consigliarmi??? ve ne sarei grato

Speciale Esami FIAMMATO

Lunedì saprò se i due esami che ho sostenuto.. sono stati un fallimento totale... oppure no...
Ragà che brutto week end... Niente corsa... niente Bici, Niente SPinning, ansia assurda e tensione post esame....

ALTO RISCHIO DI ESSERE FIAMMATI,.... beh...fate voi